小儿脑瘫应与那些相似疾病鉴别？
　　下列病与脑瘫表现相似，有人称之为近亲性疾病，但要和小儿脑瘫区别开。
　　小头畸形：头围与同龄儿相比甚小，大脑发育不全，表现为重症智力低下和痉挛型四肢瘫，并常常并发癫痫。是一种先天性脑畸形，康复治疗效果受到一定限制。
　　脑积水：脑的中心部位有脑室，其间充满着脑脊液，如果脑脊液异常大量潴留时，使脑室内压力增高，并压迫大脑组织造成损害。早期手术可以治疗，一般表现为智能低下和痉挛型双瘫。
　　脑畸形：脑组织可发生各种畸形，也可能和颜面、脏器等畸形同时发生，通常以智能低下为主，可并发脑瘫，通过B超、头部CT可以确诊。
　　脑炎、脑脊髓膜炎、一氧化碳中毒、头外伤等，也可表现脑瘫症候，属于后天性损害所致，不能称之脑瘫，但可以按脑瘫进行康复治疗。

脑瘫患儿需要做哪些检查？
　　脑瘫患儿根据运动和姿势异常及各型特征可以做出临床诊断。影像学检查，可以为探讨脑瘫病因及预后提供可靠依据，但不能作脑瘫诊断。影像学检查可发现有脑萎缩、脑软化、脑发育畸形、脑白质软化等各种病变，病变部位与临床类型有关，其中MRI检出率最高。影像学检查为脑瘫诊断提供了客观依据，但不能用单一的检查项目来真的脑瘫。

小儿脑瘫如何进行治疗？
　　当发现脑瘫时，对其致病原因一般已无法治疗，对患儿治疗的目的是恢复正常运动发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度。
　　综合性康复治疗：康复尽可能早期开始，采取以功能训练为主的现代康复手段，包括物理疗法、作业疗法、语言疗法、理疗、按摩及手术矫形等，设法平衡肌张力，重视姿势纠正，促进运动功能“正常化”发育。还要进行必要的社会康复和职业康复。

 
　　早期发现：对患儿父母进行教育，开展家庭康复，指导父母开展功能训练及日常生活动作训练，全面关心儿童，注意合理营养及护理。
　　其他：有学习困难和行为异常者，应有神经、精神心理特殊鉴于工作者处理；视听障碍者，有五官科及时矫治；有癫痫发作者，应按发作类型给予抗癫痫药物治疗。
　　脑瘫不仅仅是医学问题，更是社会问题和教育问题，但第一环节仍在于儿科，即早期诊断、早期干预。社会的理解和支持、多学科的合作市预防和改善脑瘫的基础。

 
　　手术治疗脑瘫有帮助吗？
　　手术作为综合治疗手段之一，可以用于矫正肌肉痉缩或减弱痉挛肌肉的拉力以预防痉缩发生，但这样使运动更加困难，只有在患儿已学会走路时才考虑手术。要根据孩子具体情况慎重考虑手术方法，如痉缩、变形的矫正，脱臼的整复，关节固定等。而肌腱的离断、延长以获得肌力平衡的术法，必须配合功能训练。瘫痪治疗最好的方式是鼓励患儿在良好的体位下，进行主动牵拉紧张肌肉的运动，即运动功能训练。

 
　　脑瘫患儿的预后怎么样？
　　儿童脑瘫的预后，关键在于开展康复治疗时间的早晚及大脑损害的轻重，是否有并发症等。发现越早，治疗越及时，改善会越明显。因婴儿大脑发育还没有成熟，容易控制、塑造、诱发应有的生理反射，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活自理、能学习和走向社会从事劳动。
　　脑瘫对每个儿童的影响是不同的。影响较轻的儿童可以学会步行，有的孩子可能受的运用有困难。严重的可能需要帮助才能学会坐，日常生活难以自理。
　　脑瘫患儿大脑病变时非进行性的，但随着年龄的增长，脑瘫对儿童生活的影响会变得明显，并可发生肌肉孪缩、关节变形，从而发展成畸形。
　　所有脑瘫患儿可以从早期教育和训练中得到益处，通过治疗可以抑制异常动作姿势，促进正常运动发育，防治挛缩和关节变形，对孩子产生良好的作用。

 
　　小儿脑瘫应该怎样预防？
　　小儿脑瘫不能做到完全预防，但重视围产期的保健可以降低脑瘫的发生率。
　　出生前的预防：实行婚前保健，进行优生及遗传病知识指导；妇女生育年龄不宜过早或过迟，一般在20~35岁为宜。定期进行孕妇健康检查，注意排除难产的因素，如有高血压、糖尿病，应积极治疗；保证充分营养，防止早产；避免使用不不必要的药物。
　　出生时及出生后的预防：重点保护未成熟新生儿、积极治疗窒息、重症黄疸等，进行必要的处理，如吸氧、保温、预防感染、蓝光照射及换血等。大脑损伤新生儿应建卡随访，定期筛查，对运动发育落后、姿势异常、哺乳不良、惊叫不睡、肌肉过软或过硬者，应注意脑瘫的发生，尽早到医院确诊。