丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。由于HCV 感染潜伏期长，公众认知度低且无特效疫苗，丙型肝炎是我国目前漏报率最高的法定传染病，被称为沉默的杀手。

目前常用的HCV检测方法有HCV抗体(HCV-Ab)检测、HCV抗原(HCV-cAg)检测、HCV-RNA检测。其中，HCV-Ab检测是目前医疗机构HCV筛查最常用的检测方法，但由于窗口期长，漏检率高。HCV-RNA法检测特异性高、窗口期短，但是由于实验条件和技术的限制，普及率不高。

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)现已推出新HCV检测方法:即血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)检测。该检测法拥有检出率高、能区分既往感染与现症感染等一系列优点。

血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)检测

1.缩短窗口期，提高检出率

人感染HCV到产生HCV抗体的平均时间约60天，被称为HCV抗体的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12～15天即可检测到，较HCV抗体出现提前5～7周。

HCV-RNA检测：12天

HCV-cAg检测：12~15天

HCV-Ab检测：30~70天

2、满足免疫缺陷者筛查需要

对于免疫缺陷者而言，感染HCV后由于机体无法产生足够的抗体，检测HCV抗体可能造成假阴性，因此只能使用HCV-cAg检测或HCV- RNA检测用于判断患者是否感染丙肝。但与HCV- RNA检测相比，HCV-cAg检测的检测过程更为省时省力。

3、区分既往感染与现症感染

HCV-cAg检测联合HCV抗原检测可以区分既往感染和现症感染，能够实现早期诊断与护理治疗的有机结合，有效避免出现未发现的院内感染。

4、监测丙肝病毒治疗过程

HCV-cAg检测是HCV感染者能否接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的可靠指标。

丙肝核心抗原与丙肝抗体及丙肝RNA联合检测的意义

血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)检测适用人群

1.住院患者传染病筛查

2.血液透析患者

3.接受输血人群

4.丙型肝炎早期筛查

5.HCV母婴传播初期诊断等（文：欧阳春、徐倩）