近日，家住天门64岁的曾阿姨慕名来到湖北省第三人民医院(省中山医院)阳逻院区就诊。面对接诊的神经外科胸外科主任孙登江，曾阿姨讲述了自己十年来曲折的三叉神经痛治疗史。十年前，曾阿姨出现不明原因左侧牙痛，都说牙痛疼起来要人命，曾阿姨果断拔除左侧的两颗牙齿，结果不到一个月，牙痛再次发作，前后共拔了4颗牙，仍不见好转，几经辗转、四处求医后才发现原来是三叉神经痛惹的祸。

长期被疼痛折磨的曾阿姨一脸痛苦，焦虑地说：“都说三叉神经痛是不死的癌症，这次我抱最后一线希望来治疗，请医生一定要帮帮我。”孙登江耐心为患者讲解三叉神经痛的相关知识，并表示手术治疗能根治疼痛，这也给曾阿姨吃下了一颗定心丸。

科室开展术前讨论

术前，阳逻院区神经外科学科带头人欧阳和平与孙登江高度重视此次手术，带领科室医护人员进行术前讨论，并强调：“患者受疼痛折磨时间长，我们要从治疗及服务方面做好围手术期管理，给患者一个全新的手术体验。”通过仔细阅片，欧阳和平主任找出了压迫三叉神经的“责任血管”，确保手术万无一失。

显微镜下分离“责任血管”和三叉神经

手术当天，阳逻院区神经外科医师团队在麻醉科的紧密配合下，不到三小时完成了三叉神经微血管减压术。术后曾阿姨感觉疼痛消失，脸上露出了满意的笑容：“真没想到痛了十几年，做这个手术就完全好了，真应该早点来的。”

三叉神经痛患者就医易出现两大误区：一是误把三叉神经痛当成牙痛;二是知道自己患了三叉神经痛，但不知道三叉神经痛能根治。孙登江主任介绍，当前微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，能有效缓解疼痛。

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现的疾病，发病右侧多于左侧，常被三叉神经痛患者称为“天下第一痛”。

三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上颚或口腔黏膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛，如刀割、烧灼、针刺或电击样，常常有些特别敏感的触发点，称为“扳机点”，只要轻微接触就可触发颜面部剧烈疼痛。由于害怕触发，病人常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸，长时间疼痛严重影响病人生活质量，甚至导致病人抑郁。

牙痛与三叉神经痛的区别

早期因三叉神经痛的区域在牙齿周围，常常被误认为是牙痛，甚至错误地进行拔牙治疗，但拔牙后疼痛仍不能缓解。对于反复发作的牙痛，建议到正规的口腔医院检查，如无牙周组织肿胀发炎而引起的反复牙痛，还需要到神经外科就诊，排查是否三叉神经痛引起，不要盲目拔牙。

三叉神经痛能根治吗?

目前三叉神经痛的临床治疗方法有：

1.药物治疗。常见的药物有口服卡马西平等，长时间服用容易出现药效减退，甚至出现患者无法耐受的药物不良反应。

2.经皮三叉神经半月节射频热凝术、球囊压迫术等，能暂时缓解疼痛，但复发率高，且因手术灼伤三叉神经，术后易出现面部感知觉丧失，面部麻木，无法完成面部表情，严重影响患者的生活质量。

3.三叉神经微血管减压术，是将三叉神经与“责任血管”进行隔离、悬吊等减压方法，使两者充分分离，从而实现根源上解除三叉神经痛，是目前治疗三叉神经痛的首选手术方式，保留了完整的神经功能，面部不麻不痛，术后不用长期吃药，手术费用低，术后两周可恢复至正常工作生活。

湖北省第三人民医院阳逻院区神经外科咨询电话：027-89176881

【专家介绍】

欧阳和平

阳逻院区神经外科学科带头人，主任医师

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会委员，中国研究型医院协会神经微侵袭委员会委员，中国循证医学脑血管病学组委员，湖北省医师协会神经外科分会常委，湖北省卫生厅神经外科专家库成员，2020年新洲区问津人才，新洲区名人名匠，新洲区脑卒中防治工程委员会副主委。从事神经外科工作30年，擅长中枢神经系统肿瘤(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤)、颈动脉内膜剥脱术、三叉神经痛、面肌痉挛及各种脑血管病(颅内动脉瘤、动静脉畸形，烟雾病)的介入与手术治疗。曾在北京天坛医院、中部战区陆军总院进修神经外科，发表医学学术期刊论文20余篇，编写科普专著1部。

孙登江

阳逻院区神经外科胸外科主任，医学硕士，副主任医师。

湖北省基层卒中专委会常委，湖北省脑血管病防治委员会委员，武汉市医师协会神经外科分会常委，新洲区脑卒中防治工程委员会常委。从事神经外科工作20余年，毕业于山东中医药大学，擅长重型颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤)、脑血管病(颅内动脉瘤、动静脉畸形，烟雾病)介入与开颅手术治疗，尤其在神经外科急危重症患者有丰富的治疗经验。发表核心期刊论文十余篇，专著3部。(文：杨丽 田丽)