目前对于2型糖尿病合并心脑血管疾病及相关风险因素(如肥胖等)的患者，一周一次注射的司美格鲁肽使用非常红火，经常出现断货情况，但是该药物使用时一定要注意以下问题：

1、首先该药品不是胰岛素，很多人误以为它是代替胰岛素的注射药物，使用后自行停用胰岛素，这是错误的，对于是否需要停用胰岛素或者胰岛素减量，一定要咨询专业的医生;

2、注射针头为一次性物品，每次注射后一定要将针头拔出并丢弃，并在不安装针头的情况下储存，每次注射时一定要更换新针头;

3、第一次使用前将药物储存在2°C~8°C的冰箱内，不要存放冷冻层。第一次使用后，可以在稳定的室温下(15°C~30°C)或者冰箱(2°C~8°C)中储存56天;

4、使用前请目视检查，注射液为无色透明，如果出现颗粒物质或者颜色，请不要使用，如果出现冻结，也不要使用;

5、司美格鲁肽禁用于有甲状腺髓样癌(MTC)的个人或者家族病史的患者，或者有多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)的患者，所以临床医生会在使用前及使用中会进行相关常规检查，如降钙素水平、癌胚抗原或者甲状腺超声检查等;

6、在使用司美格鲁肽的患者，还需要根据病情监测胰腺炎的相关指标，如果患者疑似罹患胰腺炎，需要停止该药的治疗。很多肥胖的2型糖尿病患者，合并高甘油三酯血症，尤其是甘油三酯大于5.6mmol/L的患者，本身就容易患胰腺炎，使用时要特别小心，建议使用前注意饮食，并使用药物将甘油三酯降到安全水平，使用中也要密切监测相关指标(血脂、淀粉酶及脂肪酶等);

7、对于有糖尿病视网膜病变的患者，使用时也要注意观察眼底情况，尤其是对增殖期的糖尿病视网膜病变患者一定要谨慎;

8、在使用司美格鲁肽治疗的患者中，曾出现过严重超敏反应(如过敏性反应、血管性水肿)的报道，若发生超敏反应，需立即停用并马上就医;

9、如果患者有胆囊疾病，在使用中注意有无明显腹痛等症状，警惕胆石症的发生。

补充说明，对于没有糖尿病的减重需求人员，一定要遵循该药品在国内的使用人群范围。(文：胡菊萍)