脑出血又称脑溢血，也称出血性卒中，它起病急骤、病情凶险，致死致残率高，是急性脑血管病中较严重的一种。秋冬时节，气温波动大，也是脑出血高发的季节。该如何预防脑出血呢?今天，我们邀请湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经外科副主任医师别毕洲为大家做权威科普。

3组词分清脑出血和脑梗

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在50~70岁人群，其中50岁以上发病率最高。近年来，由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因，脑出血呈现年轻化的趋势。秋冬两季是脑出血的高发季，尤其入冬后天气转凉、早晚温差大，各地医院急诊室内，因脑出血就诊的患者随之变多。由于出血在脑内，破坏了正常的脑组织，导致脑功能障碍，患者常会出现言语、感觉、运动、意识等方面症状。这一点与脑梗死相似，但二者的发生机制和救治措施存在差别，要仔细区分才能因症施治。

一个是破，一个是堵

脑出血：脑血管破裂

在自发性脑出血中，80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄、变脆。

当受外界因素刺激时，“水压”会短时间内急剧升高，一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

脑血管破裂，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫损伤等，因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。

脑梗：血管堵塞

脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。如果说血管是一根橡胶水管，那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多，水流会明显受阻，水管发生堵塞的几率就大大增加。

一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血缺氧出现不同程度的坏死，这就是脑梗死，治疗时以溶栓、取栓等“疏通管道”为主。

一个立现，一个多变

脑出血：发病急且进展迅猛

脑出血发病急且进展迅猛，一出血就可能会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常突然出现，随着出血量的增加，颅内压力持续增高导致脑疝，继而危及生命。

脑梗塞：也是急性起病，一般血压低时更容易出现

相对而言，脑梗塞由于梗塞的部位和面积不同，症状的表现不同，腔隙性梗塞患者可能没有症状，但大面积梗塞严重的也可以导致昏迷。例如早期表现出麻木、偏瘫等，后期可进展为头痛、呕吐、意识不清等。

一个喜动，一个喜静

脑出血：白天的活动中

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪激动、用力排便、过度劳累等诱因引起。

血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血，但血压经常上下波动也十分危险，波动越大越危险。人情绪过激时，血压会迅速升高;熬夜、高强度工作后，血压会明显升高;气温降低会导致外周血管收缩，血流阻力增加，进而血压升高造成脑血管压力增大。

这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平，引发脑出血。

脑梗：休息或睡觉时

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。值得注意的是，脑出血和脑梗死患者的症状比较相似，临床上有时不好区分，因此不能仅凭症状判断，需要靠脑CT明确。

脑出血的5个症状

脑出血患者发病前无明显症状，但大多数人发病时会出现以下症状，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，预后明显改善。

1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适、视野缺损、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或意识丧失等。

脑出血该怎么办

当你遇见有人出现上面症状，除了及时拨打120外，还可以做这些来提供帮助：

• 让患者保持平静;

• 减少不必要的搬动;

• 将头轻轻转向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物堵塞气道，保持呼吸道通畅，等待救护车的到来。

这些积极的院前急救，可以保障呼吸道畅通，防治窒息，为后续的院内急救打下良好基础。

寒冷天预防脑出血，记住这7点

1.控制好“三高”，定期监测“血压、血脂、血糖”水平;

2.戒烟限酒，清淡饮食;

3.避免情绪过于激动;

4.注重劳逸结合，避免熬夜;

5.保持大便通畅，避免用力排便;

6.减少剧烈活动;

7.春冬季节要注意保暖。