*国家三级甲等医院 *湖北省基本医疗保险定点医院 *武汉市基本医疗保险定点医院 手机版
扫描二维码
关注手机版

【中山医“声”】脑卒中康复治疗的正确打开方式!越早介入效果越好

发布时间:2022-11-02 来源:神经内科

秋冬季是脑卒中高发的时节,脑卒中具有高发病率高致残率和高死亡率的特点。卒中后引起的诸如肢体活动功能障碍、言语不利、吞咽障碍等后遗症严重影响患者的日常生活,因此脑卒中后的康复治疗显得尤为重要。脑卒中后康复的正确打开方式究竟是怎样的呢?

今天,我们邀请湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经内科副主任、神经内科一病区主任、主任医师杜敏为大家做权威科普。

脑卒中康复的范围比较广泛,除手脚活动外,还包括大小便、语言和吞咽等功能的康复。药物治疗辅助康复训练可以加速患者康复,减少并发症,最大限度恢复患者生活能力减轻家属负担。

脑卒中康复与药物治疗是相辅相成的,没有先后之分,同时进行是非常有必要的。卒中发生是突然的、急性的,恢复期可以长达数年甚至终生,因为卒中后脑细胞坏死几乎不可能再生。康复训练是力求周围脑组织供血得到改善,周围脑细胞功能逐步替代坏死脑细胞的功能,所以可长达数年。

脑卒中康复训练可以自己或家人协助完成吗?

部分康复训练是可以自己完成,比如言语,吞咽和肢体康复的简单动作,家属可以学习,在家进行完成。

脑卒中康复治疗的目标

康复的目的是减少并发症的发生,减少后遗症,减轻家属的精神负担和经济负担,达到回归社会的目的。康复团队由康复医师和治疗师组成,治疗师包括言语康复治疗师,作业疗法治疗师及心理康复师等。

脑卒中康复治疗的适应症

针对卒中后有语言、吞咽、大小便障碍和肢体活动障碍和心理问题的患者都可以进行康复训练。

脑卒中康复治疗的介入越早越好

康复介入肯定是越早越好,所谓最佳康复干预“时间窗”是指3个月内接受康复治疗患者可以恢复得更好,超过这个时间,患者恢复就比较慢。什么时间康复介入,我们认为只要患者生命体征稳定,也就是说呼吸血压心率正常就可以介入。

脑卒中患者如何进行康复治疗?

早期:可以在患者床边进行比如按摩,针灸、大小便的训练、良肢位摆放、简单的器械训练等

后期:可以在康复室做平衡训练、力量训练、精细动作训练

什么是良肢位摆放?

“肢位摆放”即有利于后期患者功能恢复和减少后遗症的上下肢肢体摆放的位置。从入院开始不管患者是否清醒,均可以开始良肢位摆放。专业护理人员会根据患者有无肺部感染,皮肤有无压疮及患者输液部位不同进行调整。

床上体位转移注意事项

床上体位转移需注意偏瘫侧有无关节脱位,偏瘫肢体肌张力和活动度大小,采取医护人员或家属患侧辅助,患者自己健侧协同完成床上转移。

关节活动度训练注意事项

关节活动度训练力量要由小到大,活动范围逐渐加大,不引起患者疼痛和血压心率变化为原则。

吞咽障碍如何进行康复治疗?

首先康复师会评定吞咽障碍的严重程度,严重患者需要上鼻胃管,鼻饲饮食,轻症患者可以进行咀嚼,发音等训练以改善吞咽功能。

如何协助脑卒中患者下床活动?

患者首先要意识清醒,能够配合;需观察患者躺在床上的时候,偏瘫下肢能否抬离床面,并且维持1分钟;下床活动前最好在床上排尽大小便,以免因为由于开始下床活动时动作缓慢,大小便来不及出现影响患者形象等意外情况。

全方位知晓医院信息

× 预约挂号 互动交流
关注公众号