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【中山医“声”】“掉”下来的尴尬——子宫脱垂

发布时间:2024-05-14 来源:妇产科

近日,81岁的李婆婆在家人陪同下来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科,婆婆说走路时总有东西从外阴脱出,都磨破流血了,严重影响了自己的正常生活。

该科主任王中显、副主任医师龚利分别给婆婆进行妇检,判断婆婆为阴道前壁和子宫脱垂III度,由于婆婆年龄比较大,经过一系列的检查排除手术禁忌症后,王中显团队对婆婆进行了盆底重建手术,术后婆婆恢复良好,术后第一天就能下床活动并已排气,整个人的精神状态都非常不错。

什么是盆腔器官脱垂?

女性盆底是盆腔下面承托所有脏器的肌肉、筋膜、结缔组织,它犹如一张“吊网”,紧紧托住脏器,从而维持正常的解剖位置、控制排尿、排便以及在性生活功能方面发挥重要的作用。盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,主要症状为阴道口组织物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生活质量。

哪些人群容易出现盆腔器官脱垂?

1、妊娠与分娩:不管示顺产还是剖宫产,都有可能发生,特别是产钳或胎吸者;

2、产后过早参与体力劳动者;

3、腹压增加:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重及便秘者;

4、衰老:绝经后出现的盆底支撑结构萎缩。

盆腔器官脱垂有哪些症状?

盆腔器官脱垂轻症往往无明显症状,但中重度脱垂子宫则会部分或全部脱出于阴道外,有些人出现腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状加重,伴有尿频、排尿困难,部分患者会发生尿失禁、排便困难,宫颈长期暴露于外会出现感染、破溃等。

盆腔器官脱垂的治疗方法

非手术治疗:包括子宫托、盆底康复治疗和行为治疗。是盆腔脏器脱垂的一线治疗方法,适用于轻度有症状、有生育要求,不能耐受手术、不愿意手术的重度脱垂者。

手术治疗:脱垂超出阴道口的有症状患者,根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况,个体化治疗。分为封闭手术和重建手术。

盆腔器官脱垂的预防

1、戒烟,合理饮食,合理控制体重,减少腹腔压力对盆底的损伤;

2、产妇要避免产后过早从事重体力的活动;

3、减少增加腹压的活动,长期便秘和慢性咳嗽需要及时去内科就诊;

4、预防性的进行盆底肌训炼,适当进行身体锻炼,提高身体素质。(文:朱瑜)

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