近期，支原体肺炎受到广泛关注，同样是咳嗽、发烧，支原体肺炎比感冒引起的症状周期长，且在今年入秋以来呈现一定的区域性暴发趋势。根据支原体流行规律，今年就属于一个支原体感染“大年”。

如何科学认识、有效预防支原体肺炎?治疗支原体肺炎，可以自行用药吗，应注意哪些方面，什么情况下应立即就医?赶快跟着小编往下看，你关心的问题都在这里

什么是肺炎支原体？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

如何传播？

主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体

支原体感染一定会引起肺炎吗？

肺炎支原体感染后呈现多样性表现，不一定引起肺炎，可以从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等，只有侵入下呼吸道才可能出现支原体肺炎。

哪些人容易感染？

肺炎支原体感染多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可感染并发病，成人亦可感染，免疫力低下人群易感。

主要症状有哪些？

主要临床表现：发热、咳嗽，可伴头痛、流涕咽痛、耳痛等。

轻者：可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者：可致肺炎、肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎、气道闭塞等。

有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后，气道的损伤比一般儿童重，气道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咯出来的难度较大，更易出现气道堵塞，肺内病变进展较快。

如何识别重症支原体肺炎？

1、呼吸困难。呼吸急促、喘息，出现点头样呼吸、吸气性三凹征、鼻翼扇动，血氧低，SPO2<93%，胸痛、咯血等之一。

2、发热。反复高烧(39℃以上)≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

3、一般情况差。精神差，头痛、抽搐，频繁呕吐、不能进食

怎么确诊？

根据宝宝临床表现，医师怀疑肺炎支原体感染，病程早期优先推荐PCR来检测肺炎支原体的核酸，病程1周左右可以通过抽血检测肺炎支原体的抗体。

常用药物有哪些？

1、一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

2、对于大环内酯类药物治疗无效，可使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素，但可能导致牙齿发黄或牙釉质发育不良，推荐用于8岁以上儿童。

注意：家长一定要及时就医，在医生指导下给孩子用药，切勿私自用药、停药或更改药量。治疗效果不佳，及时复诊。

确诊支原体肺炎，如何居家护理？

轻症支原体肺炎无需住院，居家护理应做到：

1、保证充分的休息和能量摄入，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

2、监测体温，合理、正确地使用退热药物。

3、可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

4、有条件的多子女家庭做好隔离，以免相互传染。

如何预防？

虽然目前还没有预防支原体肺炎的疫苗，但秋冬季节流感病例多发，可预防接种流感疫苗。此外，可注意以下方面：

1、少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口。

2、咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。

3、做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗。

4、注意室内通风，每次通风不少于30分钟。

5、均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

6、学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免聚集性感染。

什么时候可以上学？

体温稳定，咳嗽不剧，精神食欲可，影像学逐步恢复中，相关异常实验室指标呈下降趋势，考虑患儿肺炎支原体感染后恢复中，可根据实际情况复学。

会不会复发？

大多数支原体肺炎宝宝都能通过治疗恢复健康。不过，人体对支原体的免疫力不是永久的，且肺炎支原体有很多类别，康复后是可能再次感染，甚至反复感染的。

(文: 舒明 审核：姜赤秋)