有一种病可以让你口眼歪斜、肢体麻木、瘫痪在床，甚至失去生命......这就是脑卒中。不要认为脑卒中离我们很远，其实它就在我们身边，不要以为自己不会发生，它也许正在萌芽，要守护健康，就要从了解脑卒中开始，知己知彼，百战不殆。

寒冷的冬季是脑卒中的高发季，我们邀请湖北省第三人民医院神经内科主任医师葛林通为大家科普脑卒中的早期识别和预防。

脑卒中为什么常在气温急剧变化时易发生?

气候变化是诱发脑卒中重要的原因之一，有数据表明，秋末冬初气候骤变时脑卒中发病率明显升高，其主要原因为：

❶ 低气温使体表血管收缩，体表血管弹性降低，导致血压骤升，可引起脑血管破裂，诱发出血性脑卒中;

❷ 寒冷刺激可使机体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，从而使脑小动脉收缩，诱发缺血性脑卒中;

❸ 寒冷刺激可使血液中纤维蛋白原含量增加，血液粘滞度增加，促进了血栓形成;

❹ 寒冷可使呼吸道感染率增加，而肺部感染、急性炎症，通过一系列生理、生化反应，诱发动脉粥样硬化斑块破裂形成栓子，引起脑血管栓塞。此外，大量炎症因子会打破人体血液循环凝血与纤溶之间的动态平衡，导致血栓形成。

脑卒中筛查包括哪些项目?

根据国家脑防委关于脑卒中高危人群查和干预流程，一般从以下几项脑血管病独立危险因素进行筛查及脑卒中风险评估：

1、血液因素：血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸;

2、血管自身因素：颈动脉超声、TCD，必要时可考虑CTA、MRA、DSA等;

3、高血压、心脏疾患的检查及评估;

4、肥胖(BMI≥26kg/m2)、运动状况、吸烟等生活习惯;

5、脑卒中家族史、个人史。

上述项目指标异常的越多，脑卒中的风险就越高，需尽早进行干预，以尽量避免脑卒中的发生。

哪些人需要做脑卒中筛查?

国内、国际大量的研究及临床实践证实，脑卒中是可防可控的。定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现损害脑血管的危险因素，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效防止脑卒中的发生。

建议：年龄超过40岁，每年进行一次脑卒中危险因素筛查;高危人群，每6个月进行一次脑卒中危险因素筛查。

如何识别脑卒中的早期症状?

“BE FAST口诀”

Balance(平衡)：突然发现自己走路不稳，平衡或协调能力差;

Eyes(眼睛)：突然出现的视力变化，如黑矇、视物成双、视野缺损等;

Face(脸)：口角歪斜;

Arms(手臂)：肢体无力，不听使唤;

Speech(说话)：言语含糊不清，失语，饮水易呛咳等;

Time(时间)：突然出现上述症状，及时拨打脑卒中急救电话。

“谈笑用兵”

谈：谈话、讲话，判断语言情况;

笑：笑一笑，看看有无口角歪斜、面部对称与否;

用：手脚活动情况、持物、系扣、刷牙等日常活动情况如何;

兵：兵贵神速，一旦“谈、笑、用”等有一方面出现问题，应及时到医院就诊。

要及时、尽早识别脑卒中，关键是要有“时间就是大脑”的理念，早期，哪怕是很轻微的症状，也应及时到医院诊治，这样才能“事半功倍”，最大程度降低脑卒中的残废率、死亡率。

身边的人发生脑卒中如何正确急救?

时间就是大脑，如果身边有人发生脑卒中，可做如下救助：

1、先把患者侧卧，以防痰液或呕吐物回吸入气管，造成窒息;

2、解开患者衣领、领带、裤带、胸罩等，如有假牙也应取出;

3、尽快拨打120急救电话;

4、不要盲目给患者喂水、服药;

5、保持镇静，不要哭喊、摇晃患者。

为什么脑卒中患者应选择有脑卒中绿色通道的医院?

时间就是大脑，缺血性脑卒中患者的救治每延迟1分钟，就约有190万个神经元死亡;一般情况下，缺血超过4.5小时，脑组织将发生不可逆转的改变。

由于急性脑卒中治疗时间窗窄，建立了脑卒中绿色通道的医院，有训练有素的溶栓取栓医护技团队，有科学、优化的救治流程及迅速便捷精准的检验、检查设备，能够优先、及时救治脑卒中患者，缩短“门药时间”，提高缺血性脑卒中再灌注的成功率，提升救治效率，减少脑卒中的死亡率、残废率。

脑卒中怎么治疗?

缺血性脑卒中治疗的主要目的是迅速再通堵塞的血管，建立缺血脑组织的有效再灌注及脑血液循环。

我们常说没有完全相同的两个脑卒中患者，每个患者的脑卒中病因不同，基础状况及生物学因素、并存疾病、年龄、病程、吸烟酗酒、肥胖与否、生活习惯都有较大差异，影响了患者脑卒中后脑血管代偿及修复能力也各不相同。

所以，对每位脑卒中患者，应及早诊断、精确评估、综合分析、科学决策，采用适合每位脑卒中患者的个性化治疗方案，才是最佳、最合适、最科学的方案。