抗血小板治疗是血栓栓塞性疾病，特别是心脑血管疾病最重要的治疗措施之一。常用的抗血小板药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等在临床一线发挥重要作用。

一、为什么要监测抗血小板类药物的疗效?

近年来众多的国内外专家研究发现约有30%的个体在使用相同品种、相同剂量的抗血小板药物会出现无反应性(无效)，相关研究也证实同时约有10%的患者服用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。这些研究均证实机体对抗血小板药物存在较大的个体差异，而且在抗血小板药物无效的患者中发生血栓或再次发生血栓的几率大大高于抗血小板药物有效的患者，根据Francis的报告这种差异可达5倍!

因此，如果能通过检测手段及时甄别出抗血小板药物无效的患者以及用药过量或不足的患者，血栓防治的有效性和安全性会明显提高!

二、抗血小板药物疗效监测的意义

我院现开展抗血小板药物的疗效监测项目：血小板功能检测。通过对血小板最大聚集率 MAR、血小板平均聚集率AAR、血小板最大聚集点MAT、血小板抑制率INH等相关指标的监测，对受试者血小板功能进行全面评估。它不仅可以作为血栓性疾病的诊断依据，而且更重要的是可以及时对患者使用抗血小板药物的疗效进行有效评价和监控，指导临床医师进行必要的用药调整，减少再次栓塞或二次手术的发生概率，确保对血栓性疾病的预防和治疗达到预期效果并避免或减少副作用。

1、对于健康人群，可知其是否有血栓或出血风险

2、对于服药人群，可及时监测其药物疗效是有效、无效、还是过量

3、对于介入病人可在服药24小时后立即监测其服药效果

4、服药前检测，服药初期病人可每两周监测一次(血小板生命周期为10-13天)

我院是国家级示范高级卒中中心、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地，湖北省脑卒中防治中心，湖北省脑卒中诊疗中心等，该项目的开展可以进一步指导临床合理用药，使我院精准化诊疗水平更上一层楼!

三、可进行疗效监测的抗血小板药物种类

检测时间建议：

1.服药前检测;

2.用药后24小时检测(对于急需了解用药效果的病人);

3.服药初期，每两周检测一次;

4.定期复查(建议2-3个月)。

四、项目检查申请流程

1.门诊患者：患者挂号→医生开具检验申请单(在药学部申请单选项下勾选待检测项目)→患者缴费→患者持缴费单到药学部实验室(仁和楼5楼505室)采血。

2.住院患者：医生开具检验申请单(在药学部申请单选项下勾选待检测项目)→护士采血(条码上标注药学部)→支助送血样至药学部实验室。

3.采血要求：空腹或餐后2小时以上，采外周静脉血2ml;请使用枸橼酸钠抗凝采血管(蓝色)

4.采血顺序：避免使用第一管血(可先采集血常规等其他测试所需血样)，第二管血样用于抗血小板药物疗效检测，以减少针头刺激、组织液渗入血管对检测结果造成的影响

5.报告出具时间：采血后2h内可出具检测报告

6.报告打印：①门诊患者可凭导诊单/缴费单在自助检验报告打印机上打印;②住院患者可在电子病历系统中查看检测结果，在LIS报告系统中打印并查

五、个体化用药实验室地址及联系方式

地址：仁和楼5楼505室 电话：83745509(实验室)、83743191(办公室)