【中山医“声”】夏日中暑少尿,警惕肾衰竭
发布时间:2022-07-21 来源:中西医结合肾病科(风湿免疫科 )
入伏以来,武汉气温居高不下,太阳炙热火辣,户外就像大烤炉一样,医院收治因高温中暑的患者也越来越多。家住硚口57岁的王师傅因为工作原因需要长期在户外工作,近日来连续高温工作后他出现了全身肌肉抽搐、头昏头痛、发热、全身乏力,一整天都没有小便,精神萎靡不振。到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)急诊科就诊后,检查肾功能肌酐达520umol/L,肾功能衰竭,到了需要透析的地步,医生见状忙将王师傅转入中西医结合肾病科。
“尿毒症?!”当王师傅的妻子赶到医院,接到病重通知单和听到医生交代病情时,她整个人都懵住了。据王师傅的妻子介绍,平日里王师傅身体很好,从来没有得过肾脏病、心脏病之类的慢性病。“不就是中暑吗?怎么一下子就肾衰竭了呢?”王师傅家属万分不解,中西医结合肾病科主任龙利解释:“王师傅属于中暑中很重的类型,就是热射病。”因为高热,大量出汗,未及时补充水分和电解质导致了体液大量丢失,容量不足导致肾脏有效灌注不足,出现了急性肾衰竭,少尿。急性肾衰竭如果得不到及时纠正和治疗,肾功能不能恢复,可能会导致慢性肾衰竭,最终进展为尿毒症。
由于就医及时,经过一个晚上的紧急输液抢救,第二天王师傅开始有尿了,化验指标好转,又经过几天的治疗后,王师傅的肾功能完全恢复正常,血肌酐降至正常范围,王师傅一家人悬着的心终于落了下来。
“可千万别小瞧了中暑!”中西医结合肾病科主任龙利强调,中暑是指在高温高湿的环境之下,体温调节中枢功能障碍、皮肤汗腺功能障碍、水电解质丢失过多导致紊乱、神经系统功能损害为主等一系列症状总称。人们通常讲的轻症中暑,一般表现为头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、四肢抽搐、大汗淋漓等症状,轻症中暑往往没有意识障碍情况。热射病是症状最严重的一种中暑,表现为高体温,如体温>40℃、意识障碍,可以有昏迷、抽搐,还可以有多器官功能衰竭等表现,该病是一种致命性疾病,病死率高。
当前公众对中暑还存在不少认识误区。
误区一:中暑很常见,不至于有生命危险。
日常生活中,很多人觉得中暑出汗很常见,往往不以为意而继续在高温下作业。普通中暑发展为热射病需要一个过程,如中暑后还继续暴露在高温环境中,症状将会加重,一旦发展为热射病,进入昏迷状态,随时可能危及生命。
误区二:中暑是小病,自行在家处置就能好。
对于一些症状较重,尤其是已进入昏迷状态的中暑病人,如不及时送医救治,往往会耽误最佳救治时间。
龙利主任医师温馨提醒:高温天气,尽量减少户外活动时间,户外运动要注意防暑降温,及时补充水分和电解质,如出现无尿或尿少、尿色异常,一定要及时到医院就诊了解有无肾功能异常,中暑出现的急性肾衰竭,早期及时救治可以完全恢复正常!及时就医是关键!(文:徐敏 审核:龙利)
【专家简介】
龙利
中西医结合肾病科(风湿免疫科 )科主任、主任医师、博士研究生、副教授
门诊时间:每周二、周四上午
学术兼职:中国中医药信息研究学会肾病分会常务委员、中华中医药学会名医研究分会委员、中华中医药学会风湿病分会委员、中国中西医结合学会活血化瘀分会委员、中国中药协会肾病专委会委员、湖北省中医肾病学会委员、湖北省中医师协会风湿病分会常务委员武汉市中医风湿病学会常务委员
诊疗专长:从事肾脏病、风湿病临床诊疗工作17年,擅长各类急、慢性肾脏病,原发、继发性肾小球疾病的中西结合诊疗。
中西医结合肾病科(风湿免疫科)咨询电话:027-83745936
中西医结合肾病科(风湿免疫科):门诊大楼420室、428室