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【中山医“声”】肝区疼痛久烦恼,囊肿穿刺解病忧

发布时间:2022-02-25 来源:中西医结合肝病科

“李婆婆,检查结果挺好啊,囊肿越来越小,肝功能也正常了。”

“真的?太好了,我得这个病的时候好着急,总担心不好治,这下好了,我太开心了,感谢刘主任。”

原来,80岁的李婆婆在一年前频繁出现右上腹胀痛不适,为了查明原因,李婆婆来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中西医结合肝病科就诊。完善检查后结果提示,婆婆的肝脏上长了一个11.8cm×7.2cm的巨大囊肿,这也是其右上腹胀痛以及转氨酶升高,肝功能异常的主要原因。

饱受腹部胀痛之苦的婆婆很想手术治疗,但是由于自身年纪大,基础疾病多,又担心术后恢复困难,让婆婆对手术切除望而却步。苦恼之下,她找到了中西医结合肝病科主任刘黎明。

详细分析病情后,刘黎明主任建议婆婆进行经超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗,该治疗创伤小、痛苦少非常适合婆婆的现状。

消除顾虑后的李婆婆欣然接受了治疗,术后囊肿缩小到1.3cm×1.0cm,治疗后为了防止囊肿复发,刘黎明主任根据李婆婆的体质应用中药辩证施治,术后随访1年,囊肿持续缩小,原本巨大的囊肿变得只有花生米大小,肝功能也恢复正常,于是就出现了开头的一幕。

那什么是肝囊肿?

长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,以先天性为多见,多见于40岁以上,而且随着年龄增长发病率增加。先天性肝囊肿来源于胆管上皮细胞,囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。先天性肝囊肿分为单纯肝囊肿和多囊肝病,多囊肝病属于一种常染色体显性遗传疾病,系基因突变引起,又称遗传性肝脏多发囊肿。

肝囊肿有什么症状?

普通的小囊肿可能无任何不适,而当囊肿直径过大时可能会出现压迫症状,比如压迫胃肠出现上腹部饱胀感、压迫膈肌影响呼吸、肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸、多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,则会导致腹痛与发热。

肝囊肿有哪些危害?

囊肿较小者无任何症状,定期随访即可,不需要特殊治疗。当囊肿增大压迫周围器官或出现并发症时就会出现临床症状。巨大肝囊肿可能发生破裂,诱发急性肺栓塞,囊内感染出血,导致阻塞性黄疸等,因此即使无症状的单纯性肝囊肿直径>5.0cm时都应积极治疗。

什么是超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗?

在超声引导下对肝囊肿进行穿刺,抽取囊液之后注入硬化剂,使囊壁上皮细胞蛋白凝固变性,使其不再分泌囊液,以达到有效缩小囊肿、避免复发的效果。其适应于有症状的、直径在5~10cm的肝囊肿患者。文:中西医结合肝病科 黄橘村

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