每个人的身上都有肉肉

让我帮你减肉肉

到底应该怎样减肉肉

专家的减肥“秘笈”教你瘦!

俗话说的好，春季不减肥，夏季徒伤悲，俗话还说，一胖毁所有，跑步地也抖。

减肥瘦身正当时，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)的两位专家为您带来了减肥妙招，一起来看看吧。

减肥“秘笈”一：体重管理

如何进行体重管理?

夏主任：我们的体重管理模式主要运用医学营养+科学运动+行为治疗，用通俗点的话说：一“慧”吃、二“慧”动、三“慧”想，如果我们能将三者有机整合，建立起良好的生活方式，持之以恒，那么健康减肥就会成功。

一“慧”吃

健康减肥的饮食方式

01、轻断食膳食模式

轻断食模式是一个英国医生提出的“5 + 2断食”模式，即1周内5天正常进食，其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量(女性约500kcal/d，男性600kcal/d)的饮食模式。除了老年人群、糖尿病和低血糖症人群外，这种方案对大多数超重、肥胖人群适用，并且经过循证医学证明是安全有效的。

02、高蛋白膳食模式

可以理解为以吃肉为主的减肥。这种模式主要是针对单纯性肥胖者，有某些基础疾病、肝肾功能不好的不要采取这种方法，所以说吃肉也是有条件的;肉以瘦牛肉、鸡脯肉鱼虾为主，高蛋白可选鸡蛋、大豆蛋白、脱脂牛奶等优质蛋白。吃高蛋白期间要动态监测肝肾功能等指标。

03、限能量膳食模式

常规的饮食，营养素都很全，满足身体活动的需求，但是比平常摄入要少，怎么少，在体重管理时会给您一个个性化的膳食处方。

二“慧”动

科学监管下进行运动

夏主任：总的来说运动对减肥都有益处，但要更安全更有效的减肥，运动减肥必须经过科学监测和管理，这样才能在瘦身的同时，不对自己的身体造成一些损害，我们的运动管理门诊，有一套行之有效的运动评估和监管机制。

首先会对减重者进行必要的医学检查和人体成分分析(体脂率等)，同时会对减重者进行健康，慢病及饮食评估，然后，进行专项的运动评估(心肺耐力检测、心血管功能检测)，经过综合评估制定出个性化及精准的减重方案。

三“慧”想

减肥的行为疗法

夏主任：行为调整在肥胖的饮食治疗中至关重要，针对肥胖患者有几点建议：

01、放慢用餐速度

每次用餐不要狼吞虎咽，用15-20分钟细嚼慢咽，肠道会提示大脑“我饱了”。养成20分钟吃完每一餐的习惯，既有满足感，也不容易多吃。

02、使用较小的容器吃饭

大脑“吃饱了”的信号，不仅来自自身感受，更重要的还有“碗空了”的外部信息。餐具的大小往往决定了我们吃多少，因此用小碗、小盘盛饭菜会让我们不知不觉减少热量的摄入。

03、尽量放下手机

研究显示，每天手机的使用时间超过5小时，会大大增加肥胖风险。

04、充足的睡眠

有研究表明睡眠不足与肥胖有关，每晚睡眠不足五六个小时的成年人，其体内胰岛素不能正常地使葡萄糖进行代谢，超重风险显著升高。

管住嘴，迈开腿，并形成良好的行为习惯，是适合大多人的体重管理的方法，但是生活中我们也碰到了一些重度肥胖的朋友，也少吃多运动了，但是体重就是减不下来，这又该怎么办呢?别急，专家带来的第二个减肥“秘笈”就能解决这个难题。

减肥“秘笈”二：减重手术

刘主任：传统的饮食调节及运动减肥方式效果不佳，可能是患者的代谢出了问题，这时候就要用到减重手术，它是针对重度肥胖症患者的一种外科治疗方式，它减的是内脏的脂肪，同时还可以改善内脏脂肪偏高导致的代谢问题。

最常用的两种减重手术

01、胃旁路手术

原理：通过减少胃的空间和小肠的长度，减少摄食量、减少营养物质在肠道吸收，应用：是减重代谢外科最常用、有效的首选术式。术后消化道内分泌激素发生改变，导致糖尿病的缓解或治愈，目前更多用于糖尿病患者。

02、袖状胃切除术

原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

应用：近年来增长最快的减重术式。用于减重为主要目的，或者合并糖尿病时间较短的患者。

刘主任强调：不是所有人都能手术减重，这在临床上有严格的手术指征，否则容易出现并发症，甚至可能因此丧命。有些爱美女性把减重手术当成减肥捷径，这是个误区。

哪些人群适合减重手术?

体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(㎡)

(1)BMI≥32.5，建议积极手术;BMI≥27.5同时合并代谢性疾病。代谢性疾病如2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、高血脂等，经改变生活方式和内科治疗难以控制，综合评估后可考虑手术;

(2)年龄为16~65岁;在此前提下，2型糖尿病病程≤15年和男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的患者可以优先考虑手术减重。

减重手术安全吗?

刘主任：首先任何手术都存在风险，但是在肥胖人群中，肥胖患者死亡风险比手术所致死亡风险要高很多倍;其次，对于有丰富临床经验的减重外科来说，减重手术的风险和常见的胆囊切除术相当。所以总体来说，减重手术的风险还是很小，但建议选择有丰富减重经验的三甲综合性医院。

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