“谢谢你们啊，我一直以为是感冒，没想到是颅内动脉瘤，要不是你们及时发现治疗，那后果简直不堪设想。”就在昨天，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经外科病区内，64岁的方阿姨紧紧握着神经外科主任李俊的手，不住的感谢，她知道正是因为李俊主任的认真检查，才让她幸运的捡回一条命。

家住孝感的方阿姨，最近10来天总感觉头晕、发热，有时候脖子也会出现疼痛，起先方阿姨以为是着凉感冒并没有放在心上，但是天天如此的“不舒坦”也让家人发现了不对劲，于是家人带着方阿姨先是到当地医院做了一系列检查，结果并未显示异常，但打针吃药也不见好转。

之后方阿姨去过多家医院，药是吃了一大堆，情况反而越来越严重，直到一次偶然的机会，方阿姨的儿子听说湖北省第三人民医院神经外科治好过这种“怪病”，抱着试一试的心态，方阿姨来到了武汉。

李俊主任亲自接待了方阿姨，经过仔细询问和检查后，李俊主任发现方阿姨不仅发热，而且脖子还发硬，意识到情况不妙的他立即给方阿姨进行了腰椎穿刺，结果方阿姨的脑脊液呈黄色(正常人为无色透明)，“颅内最近有过出血，可能是动脉瘤破裂。”李俊主任有了初步的判断。

在李俊主任的建议下，当天下午方阿姨就做了全脑血管造影，结果证实了李俊主任的判断，方阿姨脑袋里有两个动脉瘤，其中一个已经破裂了。

颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，约占自发性蛛网膜下腔出血的 75%-90%。动脉瘤破裂可能会突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作、颈强直等症状。大约 40%的病人死于颅内动脉瘤首次破裂出血，20%-40%的病人在2周内会再次破裂出血，死亡率高达85%。

情况危急，在与患者家属充分沟通后，李俊主任带领助手紧急为方阿姨安排了“动脉瘤介入栓塞+支架植入”手术，2小时后方阿姨被顺利推出手术室。术后方阿姨的头痛、头晕、发热症状逐渐消失，已于昨天康复出院。

李俊主任介绍，颅内动脉瘤的手术治疗主要有开颅动脉瘤夹闭和血管内介入治疗两种方法。目前对于可行动脉瘤介入治疗的患者大多选择介入方式，就是在 X 线透视下利用在血管内行走的微导管使用栓塞材料填塞动脉瘤以到达治疗的目的，其优点是微创、并发症相对较低、术后恢复快。（文：叶建锋）

【专家简介】

李 俊

神经外科主任，主任医师、教授、医学博士、博士后、硕士生导师。

学术任职

现任中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员会副主任委员、中国人民解放军医学科学技术委员会第九届神经外科学专业委员会脑血管病学组委员、中华医学会神经外科学分会介入专业学组成员、湖北省医学会神经外科分会委员，《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

诊疗专长

曾赴德国Kiel大学研修显微神经外科和介入神经外科。以显微神经外科、介入神经外科和神经内镜为专业特长：①脑血管疾病的微创外科治疗(血管内介入治疗和/或显微手术治疗)，包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉和颅内动脉狭窄等;②颅内肿瘤(尤其是颅底肿瘤：垂体瘤、颅咽管瘤等)的显微手术治疗;③脑积水、颅内囊性病变、垂体瘤、胆脂瘤的神经内镜治疗;④急性颅脑损伤的救治。擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、硬脑膜