2021年2月17日，在已收治200余儿童的工作状态下，湖北省第三人民医院儿童康复中心坚持不懈提升业务水平，盛情邀请华师大心理学专家李教授于周末讲授心理沙盘治疗脑病儿童的相关知识，为积极开展新技术提供大力支持，进一步保障中心的高水平诊疗服务，助力广大儿童更快更好地融入社会。中心的语言治疗师、感统治疗师、作业治疗师、孤独症治疗师、全体医生及来自全省各地的20余名进修医师共同参与了培训。

 

湖北省第三人民医院儿童康复中心，针对脑瘫、多动症、智力障碍、语言发育迟缓，孤独症谱系障碍等儿童即将开展心理沙盘治疗，心理沙盘治疗的作用有改善情绪行为问题，提高孩子想象力和创造力，加强亲子沟通，激发潜能，开发情商，提高沟通技巧，口头表达能力和注意力等。

 

 

沙盘游戏的创始人是多拉.卡尔夫。卡尔夫认为，心灵天生有自我疗愈的倾向。

 

沙盘治疗是目前国际上影响广泛的心理分析方法和技术，沙盘技术由于非语言性的特点，特别适合语言能力还未充分发展或言语能力有障碍的儿童。最初主要用来治疗受虐待、被忽视、自闭症、情感障碍、患遗尿症、恐惧与焦虑、学习困难、阅读障碍和言语障碍等儿童。同时被人本主义、格式塔、整合性动力以及普通的心理治疗所采用，成为艺术和表现性治疗的主要代表。

 

“沙盘治疗”又叫“心理沙盘”、“心理箱庭” ，它把无形的心理事实以某种适当的象征性的方法呈现出来，从而获得治疗与治愈，获得创造与发展，以及自性化的体验，便是沙盘世界的无穷魅力和动人的力量所在。

 

什么是沙盘游戏治疗?

沙盘游戏治疗是游戏治疗的一种，游戏创设一种温和、信任及完全自由的环境，让个体在这样的环境中察觉自身存在的问题，挖掘自己的潜力，从而发生内心世界的变化。其次，沙盘游戏为来访者提供了一个自由而受保护的空间，在这个空间里来访者可以自由地表达他的情绪和灵感，创造他自己的沙世界。另外，沙子的流动，沙具的生灵活现，能够为来访者带来独特的心灵体验。最后，沙盘游戏中无意识可以自由地显现，促使无意识能量的形成，联结来访者的内在和外在，联结心灵和物质。而无意识显现的过程正是治愈的过程。

 

沙盘治疗的适应症：

(1)自闭症等言语和交流困难：在目前国内的教育情境下，一些幼儿或学生因为各种原因不能很好地用语言表达自己的观点或情绪体验、与他人交流。这类幼儿或学生的治疗也因此不适用于言语面谈式的治疗。以沙盘对言语和交流存在困难的幼儿或学生进行干预，个体的挫败感和心灵创伤都得到适当的表述，并得以减弱。而这些未曾得到表现、宣泄的挫败感和心灵创伤往往是造成学业失败、心理沮丧、社会技能缺乏的主要原因。

(2)焦虑等情绪困难：学习和考试焦虑是当前学校心理咨询的主要课题之一。沙盘是一种集认知重构、情绪表达、感觉统合、心理动力等于一体的心理临床方法。通过玩沙子、玩具模型，可以宣泄自己的消极情绪，让个体得到放松，并在面对沙盘这一内心镜像，重构自己的意识或无意识认知，通过沙盘制作过程提高了个体的创造力，这种感觉进一步提升了他们的自信和自尊，沙盘疗法有助于减轻焦虑和压力等，在国内的心理临床研究证明对考试焦虑的学生具有长期的咨询效果。

(3)注意缺陷、多动：注意缺陷、多动属于认知与行为问题的一种类型，主要表现为注意困难、刺激过多、多动、冲动性、容易激怒以及无法容忍满足的延迟等。对注意缺陷的干预一直是临床工作者感到困惑的课题。运用沙盘疗法能帮助注意缺陷幼儿或学生将注意力集中于一种可具体感知到的、自我主导的活动，沙子和玩具的可触性、可移动性可能通过触觉与运动觉作用于个体的大脑神经，从而使他们的注意力集中于具体的物件和活动。此外，沙盘是一个有边界限制的空间，将个体的注意集中于这一有限的空间内，也有助于对他们注意力的训练。

(4)攻击性行为：情感宣泄是矫治攻击性行为的重要方法。对于自控力弱的患儿来说，烦恼、攻击、挫折、愤怒等侵犯性情感是点燃攻击性行为的导火线，侵犯性情感积聚越多，其表现攻击性行为的可能性愈大。宣泄可以减弱侵犯性情感的强度，而过分压抑侵犯性情感只能使其获得暂时的安宁而不会因此消失，反而深入到无意识中，危害其身心健康。过分压抑的结果，往往会爆发出突然的、猛烈的攻击性行为。沙盘为此类患儿提供了一个表达的机会，可以让他们在虚拟的空间里将其愤怒、攻击性的行为和情感物化地演示出来，以替代性活动耗散其攻击性心理能量，并从沙盘所建构的故事情境中习得与人相处的适应性行为。

(5)人际关系困难：人际关系是影响个体主观幸福感的主要因素之一，并可能进一步影响个体的学习、生活质量，所以如何正确处理与他人的关系是个体心理发展的重要课题。在沙盘治疗中，患儿以虚拟而又注入真情实感的角色扮演的方式展开人际关系，并在沙盘的帮助下调整社会认知系统，从成员人际交往的成功行为中习得社交适应行为。

 

这次的培训，极大提高了治疗师对沙盘游戏治疗的理论水平和操作应用能力，让大家获得了心灵的成长。大家纷纷表示，将把自己的所学运用到实际工作中去，充分发挥我们儿童康复中心的心理沙盘治疗的作用，努力促进患儿心理素质全面发展，也期待沙盘治疗可以在湖北省第三人民医院儿童康复中心“亮”起来!

 

章咏华，儿童康复中心技师长、主管康复治疗师、国家中级心理咨询师

学术兼职：

中国康复医学会儿童专业委员会委员

中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会康复治疗学组委员

中国康复医学会物理治疗专业委员会儿童物理治疗学组委员

武汉市物理与康复医学专业委员会康复治疗学组委员

诊疗专长：

从事儿童脑病康复专业10多年，擅长儿童脑病的运动治疗、作业治疗、悬吊训练及评价

学术成果：

发表论文数篇，曾参与“限制-诱导疗法在偏瘫儿童手功能中的应用”的相关研究，获湖北省重大科技成果一项

 

姜琨，儿童康复中心技师长，主管康复治疗师

学术兼职：

中国康复医学会儿童专业委员会委员

中国残疾人康复协会小儿脑康复专业委员会康复治疗学组委员

武汉市物理与康复医学专业委员会康复治疗学组委员

诊疗专长：

从事儿童脑病康复专业10多年，擅长儿童脑病的康复治疗(PT方向)、评价、肌内效贴治疗

学术成果：

发表论文数篇，曾参与“感觉统合训练在脑瘫儿童治疗中的应用”的相关研究

 

湖北省第三人民医院儿童康复中心地址：

湖北省-武汉市-硚口区-中山大道26号

心理沙盘治疗专业咨询电话 ：

章老师：13886175709

姜老师：13871329876