秋风渐凉、气温骤降，秋冬昼夜温差明显加大、气候干燥，呼吸道疾病、各类并发症进入高发期。相比于普通人群，维持性血液透析患者免疫力偏弱，是换季高危易感人群。为帮助广大透析患者安稳度秋冬，我院中西医结合肾病风湿科整理了一份超实用的秋冬防护与饮食养护指南，患者及家属赶紧收藏备用!

1.秋冬呼吸道疾病高发，感冒是血透患者最大隐患

秋冬流感、呼吸道感染、肺炎高发。血透患者长期透析，免疫力较差，多合并贫血、营养不良。一旦受凉感冒，恢复比普通人慢很多。看似普通的小感冒，可能引发感染、高钾血症、心衰，打乱透析计划，甚至需要紧急住院。临床数据显示，透析患者呼吸道感染后，超半数会出现并发症，约20%发展成肺炎，近半数需要住院。

我院阳逻院区曾接诊长期血透的林爹爹。入秋后他受凉咽痛咳嗽，以为只是普通感冒打算硬扛。短短几天咳嗽加重，还发烧、胸闷气喘，检查已是肺炎，同时损伤心功能，只能住院抗感染、加强透析治疗。

更危险的是：感冒发热、肺部感染会导致身体炎症升高、食欲变差、电解质紊乱，甚至诱发透析不充分、心衰加重。不少血透患者秋冬急诊住院，源头就是一场小感冒。提醒广大肾友，小小的感冒万万不可轻视。

防护重点：

换季及时添衣，重点保护颈部、腰腹、四肢，避免冷风直吹;

室内定期通风，避免密闭潮湿;

尽量少去人群密集的封闭场所，外出戴好口罩。

一旦出现咽痛、咳嗽、发热、乏力，不要自行硬扛、乱吃感冒药，务必第一时间联系肾病科医生，避免药物伤肾、延误病情。

 

2.秋冬“进补误区”多，严防高钾、高磷、高尿酸

天气转凉后，很多人习惯进补、吃火锅、炖肉汤、吃干果、橘子柚子。但这套秋冬养生方法，血透患者完全不适用，这也是秋冬高钾血症集中爆发的主要原因。

❌ 秋冬最容易踩的饮食雷区

浓汤进补：鸡汤、排骨汤、鱼汤、火锅汤底，钾、磷、嘌呤极高，坚决不喝浓汤。

秋冬应季高钾水果：橘子、柚子、橙子、猕猴桃、冬枣，甜度高、钾含量超标，极易诱发心慌、心律失常。

坚果干货：核桃、瓜子、花生、板栗，高磷高钾，秋冬追剧解馋极易吃超标。

✔ 正确饮食原则

肉类只吃肉、不喝汤;

水果少量、低钾为主，优先苹果、梨，单次少量食用;

拒绝一切零食、加工干货、卤味熟食。

稳定血钾、血磷，保护心脏和血管。

 

3.天气干燥+保暖过度，谨防内瘘并发症

秋冬空气干燥、皮肤缺水瘙痒，加上大家穿衣变厚、袖口偏紧、睡觉爱压手臂，是动静脉内瘘闭塞、皮肤干裂、瘙痒抓挠破损的高发季节。

很多患者秋冬透析穿刺部位皮肤干燥起皮、瘙痒难忍，抓挠后容易破溃、感染，严重者影响内瘘使用寿命。

内瘘秋冬护理要点

日常穿衣宽松，避免紧袖口压迫内瘘侧手臂;

睡眠严禁侧卧压迫瘘管;

天气干燥可适当涂抹无刺激保湿乳，缓解皮肤干燥瘙痒;

每日自查内瘘震颤，一旦发现震颤减弱、消失、手臂肿胀、皮肤红肿疼痛，立即就医，切勿拖延。

 

4.秋冬血压波动大，控水控盐稳心脏

秋冬气温降低，人体血管收缩，加上秋冬喝水不规律、进补油腻、盐分摄入增多，血透患者极易出现血压升高、波动大、水肿加重，大大增加心衰风险。

很多患者夏天严格控水，秋冬天气凉爽后放松警惕，随意喝水、喝粥、喝汤，导致透析间期体重涨幅超标，加重心脏负担。

核心要求

全年控水无淡季!秋冬依旧严格控制每日总入量，透析间期体重增长不超过干体重3%–5%;坚持低盐饮食，少吃重油重盐、炖菜、卤菜，规律监测血压。

 

5.牢记高危预警信号，不适及时就医

出现以下秋冬高危预警症状任意一项，及时联系肾病科医生复诊：

反复心慌、胸闷、心跳不齐、手脚发麻(警惕高钾);

头晕、血压持续偏高、下肢水肿、夜间憋醒;

持续咳嗽、咽痛、发热、乏力(警惕感染);

内瘘震颤减弱、皮肤红肿破溃、手臂肿痛。

对于血透患者而言，秋冬养生不在于“大补”，而在于“稳”。季节交替，气温波动、气候干燥、病毒活跃，再加上大众秋冬进补的饮食习惯，是血透患者各类并发症的高发诱因。只要守住饮食、控水、保暖、内瘘护理、病情监测五大原则，就能最大程度规避风险，平稳度过换季期。

说明：部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。