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七旬老人摔了一跤,脸着地,差点“合不拢嘴”

发布时间:2026-07-20 来源:信息部

摔一跤,对年轻人来说,爬起来拍拍灰就没事了。但对老年人来说,骨头本来就脆,这一跤,可能摔出大问题

不久前,76岁的王爹爹(化名)在家不小心摔了一跤,脸朝下,实实在在地砸在了地上。当时脸上就肿起一大块,疼得他直抽气。更可怕的是,嘴巴张不开了,上下牙怎么也对不到一块儿去,连喝口水都费劲。

几天过去,脸还是肿着,嘴还是张不开,爹爹吃不下东西,疼得整晚翻来覆去睡不着,人看着变憔悴,一家人心疼又焦虑。

后来,到湖北省第三人民医院阳逻院区口腔科一查,发现情况比想象的严重得多——这不是普通外伤,是双侧髁突+下颌骨体部多发性复杂骨折,骨折断端移位明显,颌骨结构紊乱,咬合功能完全破坏,属于典型的高龄、多发、高危颌面创伤。

说白了,就是下巴两边连着脑袋的关节骨头摔断了,还错开了位置,整个下巴的咬合结构全乱了。

这台手术不好做,难点集中,风险很高:

爹爹76岁高龄,身体耐受度低,麻醉及手术风险更大

颌面部神经、血管密集,解剖结构精细复杂,操作空间狭小

稍有偏差,可能出现面瘫、神经麻木、大出血、咬合错乱等后遗症

为了保障老人安全,科室没有着急着动刀,他们做的第一件事,是启动MDT多学科联合会诊,把心血管内科、神经内科、麻醉科、放射科的专家们请到一起,从头到脚评估了王爹爹的身体状况,反复优化流程、排查风险,才定下来一套个性化手术方案。

手术当天,口腔科副主任倪小兵带领颌面外科团队密切配合,在结构复杂、操作空间狭小的颌面术区中,逐层分离软组织,清晰暴露骨折断端,同时精准避让面神经与重要血管,最大限度减少副损伤。

随后将移位的髁突及下颌骨骨折块逐一解剖复位,恢复下颌升支垂直高度与下颌骨弓形态,并以钛板钛钉系统完成坚固内固定。固定后即刻检查咬合关系——上下牙列对位准确、咬合接触点均匀,验证复位效果达到预期。

整台手术操作精细、平稳有序,顺利攻克高龄、多发骨折、移位复杂的多重挑战。

术后,在科室专业护理与康复指导下,王爹爹恢复得不错。没有感染,没有神经损伤,面部肿胀慢慢消退,嘴也能越张越开了。出院的时候,咬合顺了,吃饭利索了,脸也周正了,久违的笑容,又回到了老人脸上。

说到王爹爹这个情况,有两点值得拎出来单独聊聊,老年朋友们可以多多留意。

 

髁突骨折到底是怎么回事

我们每个人张嘴闭嘴、嚼东西的时候,下巴都在动。这个“动”的支点,就是髁突。它长在下巴骨的最上端,位置在耳朵前面,用手按一按能摸到那个活动的关节。

 

髁突一旦摔断了,下巴的“转轴”就坏了。最直接的表现就是——上下牙对不齐。你使劲咬,也咬不到一起去。如果拖着不处理,断的地方长歪了,以后就是永久性的张口受限、吃东西嚼不烂。到那时候再想矫正,难度就大得多了。

 

脸摔伤后,什么情况不能在家硬扛

 

很多人摔了脸,觉得“肿两天就消了”。但老年人不一样,骨头脆、反应慢,有时候外表看只是青了一块,里头可能已经骨折了。

如果摔完脸之后出现以下情况,别等、别拖、别自己抹药酒:

  • 张嘴疼,或者嘴张不大;

  • 上下牙对不齐,咬东西使不上劲;

  • 脸上有明显凹陷或者左右不对称;

  • 说话、吃饭的时候疼得更厉害。

有这些情况,直接去医院拍个片,比什么都管用。早一天查清楚,可能就少受一大圈罪。

 

王爹爹是幸运的,手术做成了,功能也恢复了。但不是每个人都能刚好赶上合适的时机。自己的脸、自己的牙、自己吃饭的本事,多上点心,总没错。

 

说明:部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,不替代专业诊疗建议,具体诊疗请遵医嘱。

 

 

 

 

 

 

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