下午忙碌的工作间隙，护士小朱找到我：“护士长，新收的张叔叔78岁，是个孤寡老人，平时住在养老院，有帕金森病史，这次是全身大面积湿疹住院。侄女还在上班把他送过来就走了，张叔叔说每天要回养老院睡觉，劝说了半天都不听……”

大致了解了情况后，鉴于张叔叔外出的意外风险较高，我决定跟他沟通一下。

来到张叔叔床边，我笑着说：“张叔叔，您好，我是病区的护士长，过来看看您。”

张叔叔坐在床边，衣着整洁，表情淡漠，慢慢开口说：“护士长，我每天要到对面的养老院去睡觉。”

张叔叔的反应力较慢，手也有点震颤，我不免好奇而担忧地问道：“坚持每天要到对面的养老院去睡觉有什么重要意义吗?”

张叔叔提高音量说：“当然，这里不习惯，养老院习惯啦!老伴去世后我就搬到养老院了，一晃十几年啦!”

我：“看来您对养老院挺有感情的!您平时在养老院是怎么生活的呀?”

张叔叔：“在那里，我单独住一间房，三餐有人送到房间里，有人帮我洗澡、洗衣服、做卫生，还算过得去吧。”

我：“如果让您给自己在养老院的生活打个分，0-10分，0分代表不好，10分代表非常好，您觉得这个‘过得去’可以打几分?”

张叔叔爽快地回答道：“8分吧。”

我：“为什么打8分呢?”

“我生活上也不是完全依靠别人，每天喜欢听听戏，在院子里转悠转悠;脑子还算清楚，经济上也还有点钱养老;虽然孩子和老伴都不在了，几个侄子、侄女经常过来看我，我也不是那么寂寞。”说着张叔叔紧锁的眉头慢慢舒展。

我：“您的侄子、侄女经常到养老院去看望您，关心您，这次住院也是侄女抽时间送您过来的。您是怎么做到让他们这么照顾您的呢?”

“我年轻的时候事业还不错，侄子、侄女都是我帮他们找的工作，一直都很关照他们，我希望他们都好。我的孩子走得早，我就把他们当自己的儿子、女儿啦!我以后走了，存的钱也是留给他们的。”张叔叔眼里带着光，沉浸在回忆里。

我好奇地说：“您年轻的时候还能帮侄子、侄女找工作，一定很厉害吧!”

张叔叔：“那是，我年轻的时候是模范标兵，经常接受电视台采访。”

我：“如果用争当模范标兵的精神来面对现在的不习惯，您可以做些什么?”

张叔叔沉默半晌开口道：“那肯定是好好配合你们，把帕金森的问题控制好，活动时尽量小心，减少外出，保证安全，这样我就能快点好起来，早点儿回养老院啦!”

我：“那您还要每天回养老院去睡觉吗?”

张叔叔不好意思地摆摆手：“那就不去啦!这样也更安全。”

在为无陪护的老龄患者临床服务工作中，时常会遇到一些不遵守医院规定的患者，通过叙事可以让他们对医院的管理规定多些理解，积极配合治疗。(文：护理部督导 李宏)