近日，湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)重症医学科团队争分夺秒为一名重症心包积液合并休克患者顺利实施心包穿刺术，打赢了一场与时间赛跑、与死神竞速的生命抢夺战，标志着院区在急危重症心血管疾病救治领域的技术实力实现新突破。

 

真实案例：重症心包积液患者顺利脱险

两周前，55岁的甄阿姨突然出现心悸、胸闷症状，自自行服药后情况不仅没有好转，反而持续加重。3月16日，甄阿姨被紧急送往湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)救治。急诊科通过CT检查发现“大量心包积液、胸腔积液、腹腔积液”，并已出现“意识淡漠、休克症状表现”，生命危在旦夕!立即请重症医学科团队迅速启动抢救。

患者被收入重症医学科时心率快，血压下降，四肢湿冷。重症医学科副主任吴茂青判断为“心包填塞合并休克”，立即紧急穿刺引流：余祥医生精准实施心包穿刺及胸腔穿刺术，心包引流出350ml暗红色血性液体，心脏压迫迅速解除。当天下午复查CT显示中量心包积液。科室团队争分夺秒紧密配合，同步进行生命支持升压、扩容、抗休克治疗等对症综合治疗，阻断多器官功能损伤。

经过重症医学科医护团队精细化监护，甄阿姨胸闷、气促症状消失，身体各项指标恢复正常，于3月25日顺利康复出院。

 

中山医“声”

心包积液——沉默的“心脏枷锁”

心包积液的常见病因

心包积液指心包腔内液体异常积聚，常见病因包括：

- 感染性：病毒、细菌、结核等引发心包炎;

- 肿瘤性：肺癌、乳腺癌转移或心包间皮瘤;

- 免疫性：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎;

- 创伤性：心脏术后或胸部外伤;

- 特发性：约20%病例病因不明。

 

警惕致命信号

少量积液可能无症状，但若短期内快速增加(如甄阿姨病例)，会导致“心包填塞”——心脏受压无法正常跳动，表现为“休克三联征”(低血压、颈静脉怒张、心音低钝)，若未及时穿刺引流，死亡率高达80%!

 

吴茂青呼吁：这些症状需立即就医

- 持续性胸痛、胸闷，坐起前倾可稍缓解;

- 呼吸困难进行性加重，伴冷汗、烦躁;

- 下肢水肿、腹胀、尿量减少;

- 突发晕厥或意识模糊。

 

防微杜渐，守护心健康

1. 高危人群定期筛查：肿瘤患者、自身免疫疾病人群建议每半年心脏超声检查;

2. 控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、肾病等，降低并发症风险;

3. 拒绝“自我诊断”：胸痛、气促切勿盲目服用止痛药或利尿剂，可能掩盖病情!

 

重症医学科

湖北省第三人民医院阳逻院区重症医学科是集临床、教学、科研及管理于一体的标准化ICU。目前开放床位16张，病房设计为10万级层流病房，年收治患者700余人次。科室成熟开展危重患者疾病严重程度评估、血流动力学监测、人工气道的建立、有创和无创机械通气、连续性血液净化、镇静镇痛治疗、床旁即时超声以及营养支持治疗等抢救技术，并将上述抢救技术应用于包括急性中毒、严重创伤、各类休克、脓毒血症、急慢性呼吸衰竭、急性肝肾功能衰竭、重症胰腺炎等在内的各种急危重症病人的救治中。科室能有效保障医院各专科重症病人救治、脏器与系统规范化监测和支持的临床需求，铸就了一支技术精湛、服务优良、设备完善、解决各专科疑难复杂重症能力较强的规范化专科队伍。

咨询电话：027-89179961

 

专家简介

吴茂青

湖北省第三人民医院重症医学科副主任，主治医师

擅长处理各种危重感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、消化道大出血、急性脑卒中、各类中毒等复杂病例，能熟练精准地执行如气管插管、中心静脉置管、床边即时B超检查、纤支镜检查以及CRRT治疗技术等高难度操作。

(文:汪翠莲)