近日，26岁的小莉在与男友同房后就开始出现肚子隐隐痛，伴恶心呕吐，随后腹痛加重无法忍受，由家人陪同至湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科就诊。完善相关检查后结果为左侧附件区混合回声病灶并腹腔积液，考虑黄体囊肿破裂出血可能。所幸小莉的出血量不是很多，经过了一周左右的抗感染、止血及输液治疗后，小莉腹痛逐渐好转，顺利出院了。

那么，究竟什么是黄体?为什么会导致黄体破裂?该如何治疗?又该如何预防呢?今天，湖北省第三人民医院妇产科主任王中显来和女性朋友们聊聊关于黄体破裂的那些事儿。

什么是黄体?

黄体是卵巢排卵后由卵泡迅速转变为富有血管的腺样体结构，新鲜时显黄色。从排卵后到月经来潮的前一天，称为黄体期。黄体可以分泌雌孕激素，为怀孕及维持妊娠做准备，但如果卵子没有授精，它会在2周后开始退化萎缩，被白体的结缔组织及瘢痕取代，到下个月的排卵期，又排卵形成新的黄体，等待胚胎的到来，由此周而复始。

黄体为什么会破裂?

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14-30岁的年轻女性，因此，有人将其称之为“青春杀手”。排卵后的黄体位于卵巢表面，有丰富的毛细血管，壁很薄，比较脆弱，且有一定的张力，受到一些内外因素影响时可能会发生破裂出血，黄体在月经后半周期形成，黄体破裂也在月经前多见，尤其是月经前一周，黄体生长发育达到高峰，其个头越大，表面张力越大，越容易发生破裂。

黄体破裂可分为外力性破裂及自发性破裂。

1.外力性破裂：腹部受到撞击、跌扑、妇科检查挤压、同房等外力作用之后可能发生黄体破裂，有些女性剧烈运动、跳跃、奔跑、剧烈咳嗽、排便、腹腔内压力突然升高，也会导致黄体破裂。

2.自发性破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能发生黄体自发性破裂，有人认为，血管黄体化期间凝血功能不全导致出血，使黄体内腔压力升高，也容易出现黄体破裂。

黄体破裂该如何治疗?

黄体破裂有保守和手术两种治疗方法。

1.保守治疗：部分黄体破裂出血不多，生命体征稳定，内出血没有进一步增加者，经卧床休息，抗感染、止血治疗后破裂口可自行闭合，在凝血功能正常情况下，黄体破裂部位的小血管多可发生自凝，使活动性出血停止，腹腔积血也可被腹膜或大网膜吸收，腹痛症状也会随之缓解。但保守治疗过程中也需监测患者生命体征、血常规及B超，如病情发生变化也需急诊手术探查。

2.手术治疗：发病急，临床症状重，内出血多，血红蛋白进行性下降者，需急诊手术治疗，可以选择微创腹腔镜探查或开腹探查，进入盆腔找到出血点止血，再将腹腔积血清理干净。

黄体破裂该如何预防?

黄体破裂是十分危急的妇科急腹症，王中显提醒广大育龄期女性要注意以下几点：在月经前一周左右应尽量避免剧烈运动，避免负重;患有咳嗽、习惯性便秘者需要及时治疗，尽量避免腹压增加;性生活时切忌粗暴，防患于未然。如出现腹痛，特别是运动后或性生活后出现剧烈、持续性的腹痛，下腹坠胀、肛门坠胀感，一定要及时就医，以免耽误病情造成严重后果。(文：邓卓)