一、儿童是否更容易感染新冠病毒?

新冠病毒人群普遍易感，而儿童新冠病毒的感染率相对比成年人要低。新一轮的奥密克戎(Omicron)变异株，虽然病毒毒性有所减弱，但传染力更强、潜伏期更短，且存在明显的免疫逃逸现象，儿童感染人数也大幅度增加，因此，儿童也是新冠的易感人群。

二、儿童新冠病毒感染有哪些临床症状?

儿童新冠病毒感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。初期以发热为主，婴幼儿多有高热，主累及上呼吸道，类似感冒症状，很少合并肺部感染。学龄期儿童初期即可出现咳嗽，干咳为主，疾病恢复期可逐渐出现咳嗽有痰，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状，病程大约1周左右。

三、儿童新冠病毒感染发热如何治疗?

儿童感染新冠病毒后体温超过38.5℃以上，可以口服乙酰氨基酚或者布洛芬。对乙酰氨基酚可用于2个月以上的孩子，用药后30~60min起效，作用维持4~6h，每日用量不超过4次。布洛芬可用于6个月以上的孩子，通常60min起效，维持6~8h，每日用量不超过4次。由于退烧药主要作用原理是增加机体的散热，减少产热，因此口服退热药后可以喝热水发汗，退热效果更好。若既往有热性惊厥史，体温38℃或者以下就应该开始口服退热药，并结合物理降温。同时可口服抗病毒中成药，如连花清瘟颗粒、金叶败毒颗粒、金银花口服液、双黄连口服液等，尽量选择其中一种药物口服。

四、如何给发热孩子物理降温?

选择水温35℃及以上温水擦浴，用柔软毛巾擦拭血流丰富的部位，比如颈部、腋下、大腿根部等部位，每次擦拭约10min左右，结束后擦干皮肤，盖好被子以免受凉。由于儿童皮肤渗透作用强，不宜使用酒精、白酒等进行物理降温，以免酒精通过皮肤吸收入血液引起相应的副作用。

五、儿童新冠病毒感染出现呕吐腹泻如何处理?

儿童新冠病毒感染后呕吐、腹泻不严重时，可给予口服益生菌和蒙脱石散对症处理，大多数会很快缓解。如果呕吐、腹泻严重，可以口服补液盐(QRS)补充水分和电解质，以免引起脱水。如果孩子呕吐、腹泻严重，不能进食，出现精神状况差，脱水明显，需要去医院就诊，给予静脉补液治疗。

六、儿童新冠病毒感染后出现咽痛、鼻塞、流鼻涕如何处理?

咽痛可用淡盐水或者康复新液漱口，同时口服清热解毒中成药物，如小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒、金莲清热泡腾片等，缓解咽部不适，也可以给予舒咽清喷剂治疗。鼻塞、流涕，可使用海盐水洗鼻液，冲洗掉鼻腔内的分泌物，同时口服抗过敏药物，如西替利嗪或氯雷他定缓解鼻部症状。

七、儿童新冠病毒感染后出现咳嗽如何治疗?

轻度咳嗽不需要口服药物治疗，如果咳嗽严重，咳嗽有痰，可以口服止咳药物，如氨溴特罗口服溶液、肺力咳、黄龙止咳颗粒等止咳化痰药物。一般婴幼儿不要使用强效镇咳药物，如福尔可定、右美沙芬等，以免影响自身排痰。但如果出现发热持续3天以上或者咳嗽剧烈，咳嗽有黄痰，为继发细菌感染的症状，应给予抗细菌感染治疗，可以口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。

八、儿童新冠病毒感染后继发肺炎如何治疗?

如果发热持续不退，咳嗽有黄色痰，喉中或支气管有痰声或者呼吸急促，就表明是继发细菌感染，可能患有支气管炎或肺炎，应口服抗生素和止咳药物治疗。如果咳嗽有喘息，可以给予布地奈德、特布他林雾化吸入治疗，止咳平喘。若孩子出现精神差、呼吸急促、呼吸困难，应去医院就诊，进行门诊输液或住院治疗。

九、儿童新冠病毒感染如何居家护理?

家长应做到照顾好孩子的饮食起居，保持室内适合的温度和湿度，每日上、下午各开窗通风30mim，保持室内空气流通。孩子应食物清淡，多喝水，保证机体足够的热量和水分。如果有条件，尽量让孩子有一个单独的活动空间。家长照顾孩子时应戴口罩，生活垃圾应用塑料袋密闭封装放在指定区域。与孩子接触后应立刻洗手，要避免脏手接触口鼻和眼睛等。

十、什么情况下选择医院就诊?

儿童发热不等于重症，家长要把握“长、小、灰、低、快、病”六个字，为孩子赢得治疗时机。

“长”。如果高热超过72小时没有下降，要去医院就诊。

“小”。小婴儿进展为重症的风险更大，而且没有合适的退热药物，建议3个月以内的小婴儿及时就医。

“灰”。如果宝宝面色发灰，嘴巴和四肢都是灰灰的，立即到医院就诊。

“快”。孩子的呼吸变得非常快，比如5岁以上的大孩子，每分钟呼吸次数超过30次，小婴儿每分钟呼吸次数超过60次，就是呼吸急促，需要就医。（呼吸急促：2月以下孩子呼吸≥60次/分 2-12月：≥50次/分 1-5岁：≥40次/分）

“低”。是指血氧饱和度指标，正常血氧饱和度大于98%，如果宝宝低于98%，赶紧到医院就诊。

“病”。如果宝宝有基础疾病，包括哮喘、先天性心脏病、血液病、肝肾疾病以及其它基础疾病，进展为重症机会更大。

新冠病毒感染后如果孩子精神状态好、能吃能玩，可以继续居家观察，如果精神状态不好、不哭、不动，建议及时就医。（文：李静）