民以食为天，饮食对糖尿病患者来说尤为重要，很多糖尿病患者一到吃饭的时候就担心吃的不对血糖会升高，有的患者担心吃少了身体会缺乏营养，那么糖尿病患者究竟该如何吃才能吃的好、营养够又不引起血糖过度升高呢?

一、合理饮食、吃动平衡、控制血糖

(1)平衡膳食，规律运动，培养良好生活方式

平衡膳食：指摄入的各种营养素要齐全并且比例合适，糖友的能量推荐摄入标准为25-30kcal/kg/d,再根据身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况个体化调整。在控制总能量的前提下调整饮食结构，满足机体对各种营养素的需求。

规律运动：成人2型糖尿病患者每周应至少进行150分钟中等强度有氧运动，包括健步走、慢跑、太极拳、乒乓球、羽毛球等。餐后散步对降低餐后血糖更有效。但不恰当的运动可能有害身体健康，糖友应注意运动安全，结合自身情况选择适合自己的运动方式。

(2)预防肥胖和消瘦

肥胖尤其是腹型肥胖是2 型糖尿病及其心脑血管并发症发生的主要危险因素。另一方面，老年2型糖尿病患者更容易出现骨骼肌流失，低体重的老年2型糖尿病患者全因死亡率显著增高。因此，糖尿病患者应维持健康体重。

二、三餐定时，主食定量，粗细搭配，提倡低血糖指数主食

主食包括谷类、薯类和杂豆类，糖尿病患者每天应该吃250-400g，粗细搭配，在控制碳水化合物总量的同时应选择升糖指数(GI)低的主食，全谷物和杂豆类宜占主食摄入量的三分之一。定时定量进餐，有助于糖尿病患者寻找自身餐后血糖变化规律。

三、多吃蔬菜，水果适量

(1)餐餐有新鲜蔬菜，烹调方法得当

增加蔬菜摄入可以降低膳食的血糖指数，不同种类、颜色的蔬菜和水果营养特点不同，绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜和浆果类水果中含有多种抗氧化维生素。每日蔬菜摄入量不低于500g，其中1/2 应为黄绿色等深色蔬菜，注意限制炒菜用的油量。

(2)两餐之间适量水果，以低GI 水果为宜

每天食用两个中等大小的低热量水果可以降低糖尿病患者的血糖，可选择GI 较低的水果(如苹果、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃)，建议选择两餐之间吃水果，每次食用量不宜多，一天不超过200g。

四、常吃鱼、禽，蛋类和畜肉类适量，限制加工肉类摄入

尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类可以适当多吃。动物内脏含胆固醇较高，加工肉类含有较多亚硝酸盐和硝酸盐，不宜过多食用。鸡蛋每日不超过1个。奶类宜选择无糖、低脂乳制品，建议每日300ml液态奶或相当量奶制品。

大豆及其制品蛋白质含量高，坚果富含不饱和脂肪酸，适合作为零食加餐食用，注意不宜过量摄入，每日大豆及坚果摄入量25-35g。

五、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒

(1)烹调注意少油少盐，烹调方法很重要

每日烹调油使用量宜控制在30g以内，尽量选择玉米油、橄榄油、茶油等，经常更换烹调油种类。食盐用量每日不宜超过5g。注意隐形盐，限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。烹调方法推荐炖、清蒸、烩、凉拌、煮、煲，不推荐炸、煎、红烧。

(2)足量饮用白开水

糖尿病患者推荐饮用白开水，在没有心脏及肾功能不全情况下，每日可饮水1500-2000ml。

(3)不推荐饮酒

酒精会掩盖低血糖症状，同时会促进酮体生成，使用胰岛素或磺脲类降糖药物的患者，在未进食碳水化合物情况下饮酒会增加低血糖的风险。糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。

六、细嚼慢咽，注意进餐顺序

(1)控制进餐速度，细嚼慢咽

进食速度与体重指数、腰围增加呈正相关，细嚼慢咽，减慢进食速度可降低糖尿病发病风险，减缓血糖升高。

(2)调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯

改变进餐顺序是一种简单、易行、有效的利于糖尿病患者长期血糖控制的方法，因此改变进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。

糖尿病患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一，糖友们一定要注重自我管理，保持健康生活方式，定期接受个体化营养指导。个体化营养指导是糖尿病自我管理教育重要内容之一，还有助于糖尿病患者以健康的方式最大限度地继续享受喜爱的食物。（文：蔡莉）