一大早，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)耳鼻咽喉科主任张志敏走进办公室，准备开始一天的工作。此时，科室门诊外已经排满了候诊患者。他来不及耽误，一坐下便开始详细询问起患者病情。

心存仁术 悬壶济世

“都说做医生责任重大，一点也不假，解除患者的痛苦是医生的天职。一个医生的能力有大小，技术有高低，但只有你把心放在患者身上，对每一位患者都像对待自己的亲人一样仔细、认真去服务，不怕苦、不怕累，只要患者病情好转了，心里就高兴了，就感到自己尽责了。”张志敏说，近20年的行医生涯中，责任与温暖交织，病人从来都是他心里的牵挂，他始终把为病人解除病痛作为一种快乐。

做一个合格的好医生必须具备两个心：责任心和事业心。2019年，张志敏来到湖北省第三人民医院，担任耳鼻咽喉科主任，在科室少人少设备的情况下，他肩负门诊、病房、科研的任务，经常收治鼻腔大出血、急性喉水肿等危重或手术有一定难度的病人，只要病人一有情况，深更半夜到医院急诊是家常便饭。当问及当医生是不是很辛苦时，张志敏说：“时间长了也就习惯了，自己也不觉得苦，大抵做医生就是这个样子。所以说，没有责任心的人是不能做医生的。”

疫情汹涌 扛起抗疫大旗

刚到省三医才两个月，新冠疫情来袭，张志敏率耳鼻咽喉科团队承担起门诊新冠肺炎患者的核酸检测采集工作。当时，科室人员经调整，全员奋战在发热门诊、急诊科、重症病房、新冠肺炎病区、采样室的前线。

核酸采样是一个高风险的工作，采样时，患者会拉下口罩暴露口鼻，由于刺激，患者随时可能会打喷嚏、咳嗽，甚至恶心呕吐，大家顾不得危险，忙着工作之余，还要安抚患者的紧张情绪，进行心理疏导。

“只要你们到了这里，不采完我们不下班。”这是张志敏说得最多的话。医护们既要完成采样任务，还要维持秩序，提醒患者保持间距。穿着不透气的防护服超负荷工作成为常态，大家用上了尿不湿，防护装备也在耳朵、鼻梁、面部压出了伤痕，但没有人退缩，团队成员从不喊苦，加班加点采集标本。他们说：“看到患者，不忍心说出‘下班’两个字。”

2020年4月28日，第24届“中国青年五四奖章”评选揭晓，在张志敏的带领下，湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科(核酸拭子采样)团队荣获“中国青年五四奖章集体”，他本人也荣获湖北省抗击新冠肺炎先进个人，“中国好医生、好护士”抗疫特别人物等荣誉称号。

手到病除 患者眼里的妙手医生

➢2021年初，52岁的赵大姐突然出现持续性鼻塞并伴有清涕，时不时还头晕脑胀。她以为是感冒，就一直没放心上，直到突然鼻子出血才引起重视，她赶紧来到省三医找到张志敏。在初步检查时，张志敏就发现赵大姐的鼻腔内长有肿物，便建议做进一步检查。经鼻窦CT检查结果，考虑是内翻性乳头状瘤，后经鼻内镜、鼻窦增强核磁以及鼻腔新生物活检，赵大姐最终被确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。

传统开放性手术要么不易切干净，要么鼻侧切开损伤大、恢复慢。经过仔细研究，张志敏决定为赵大姐行“经鼻内镜泪前隐窝径路下上颌窦肿物切除+鼻内镜下多个鼻窦开放+下鼻甲成形术+鼻中隔成形术”，手术历时一个半小时，赵大姐鼻内肿物被顺利清除，鼻塞、流涕等症状明显缓解。

➢同样，有位74岁的孙爹爹跟赵大姐有些症状相似，每天都感觉晕晕乎乎的。原来，几年前孙爹爹因中耳炎做了手术，但术后右耳一直流水，听力下降，并伴有持续性耳鸣。几个月后竟出现间断性眩晕、视物旋转，孙爹爹多方求医都没有好转。

后来在朋友的推荐下，孙爹爹找到张志敏。经耳内镜检查发现，爹爹耳内有白色胆脂瘤样物及大量黄色分泌物，几乎塞满了整个耳道，外半规管破裂，鼓膜感染，听力丧失，诊断为“中耳胆脂瘤”。随后，张志敏带领团队为爹爹实施了显微镜下改良乳突根治术+外半规管瘘修补术+鼓室成开术+耳道成形术+耳甲腔成形术。术后的孙爹爹眩晕感消失，听力改善，生活质量较之前有了明显提高。痊愈后，爹爹激动地握着张志敏的手说：“张主任真是手到病除，妙手神医啊。”

像这种病例在张志敏的从医生涯中数不胜数，只要患者有需求，他总是不辞辛劳，让前来求医的患者都深受感动，很多患者专门制作了锦旗送给他。每当这时，张志敏总是很谦虚的跟患者说，这是他作为一名医生最基本的职责。

坚持基层医疗 造福一方百姓

落实省级医疗资源下沉，加强医联体建设，是张志敏一直在坚持的事。在他的推动下，团队骨干在嘉鱼县中医医院建设起了耳鼻喉科，并于2021年7月26日，在嘉鱼县中医医院成功完成一例6岁小儿扁桃体及腺样体肥大等离子切除手术，这也是该院的第一例小儿手术;同时，张志敏还指导随州高新区医院建设起了耳鼻喉科门诊及病房，造福当地百姓;每周张志敏会定时前往湖北省第三人民医院应城分院、阳逻院区进行坐诊和手术;他还为武汉市内军休干部群体、各社区门诊部及周边医联单位建立起家庭医生制度，为患者建档建卡，定期随访。

经过这两年的发展，科室与各合作单位建立起了非常融洽的合作关系，张志敏带领团队一方面帮助医联体单位提高了业务能力及专科建设水平，另一方面也将在当地无法救治的病患转诊至省三医本部，让当地百姓能及时有效的享受到省级专家的诊疗服务，实现了双向转诊。

“ 我爱人和孩子总怪我，说我没时间陪他们。”张志敏办公室的日历上密密麻麻写着工作安排，周一门诊、周二5台手术、周三随州坐诊、周四学术研讨……，这份写的满满当当的日历上唯独少了与家人的计划，“虽然很累，但是很值得。”

发挥科室优势 打造专科特色

如何将耳鼻咽喉科打造成拳头科室，形成专科特色，是张志敏每天都在思考的事情。近2年，张志敏带领团队先后成功申报并开展新技术新业务9项，举办省级继教项目2项，获聘多个国家级和省级学会委员，在各级各类期刊发表论文20余篇，其中SCI论文3篇，主持并参与了多个国家级、省级项目课题。“潮头登高再击桨，无边胜景在前头，我一定带领科室不断提高学术水平，竭尽全力解决患者病痛。”张志敏说。

【专家简介】

张志敏

耳鼻咽喉科主任，主任医师，医学硕士，意大利锡耶纳大学医院访问学者。

门诊时间：

周二上午、周五上午

学术兼职：中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员、湖北省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、湖北省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、湖北省电生理学会耳鼻喉科分会委员、医学新知杂志特约审稿人。

诊疗专长：

从事耳鼻咽喉头颈外科临床及科研教学工作近20年。先后在北京同仁医院、意大利锡耶纳大学医院等国内外著名院校学习。对耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见多发疾病诊治及急危重症抢救工作。尤其擅长鼻内镜手术、耳内镜手术、咽喉激光显微手术及鼾症(OSAHS)的综合诊疗技术如低温等离子刀腭咽成形术(HUPPP术)等。能够熟练运用鼻内镜、耳内镜开展内镜微创手术，特别擅长应用激光、低温等离子刀及超声刀等进行咽喉部良恶性肿瘤的微创手术，熟练开展成人及儿童OSAHS手术，喉及气管狭窄成形术及气管异物、食管异物取出术等。